在聯合新聞髮布會上,髮言人還透露,對於所有醫藥物流企業,將在明年起,統一按新開辦企業的檢查標準進行藥品經營許可證和GSP證書的換髮現場檢查。而衛生部也錶示,新的醫改方案征求意見稿已經出臺,將在多方征求意見後儘快正式頒布實施。
第二天,在首都召開的經濟工作會議上,大管傢再次強調了作為新一輪五年計劃開始的頭一年,各級政府必須嚴格執行相關法律法規,保證公平競爭,給經濟健康髮展保駕護航,以保證那些有着良好經濟和社會效益的企業健康髮展。
聽了大管傢這跟去年視察蜀州時內容幾乎雷同的髮言,與會的各省大腦殼們哪能不明白弦外之音,於是會後短短幾天之內,關於金龍集團甚囂塵上的負麵報道一下子消失得無影無蹤,鬧得最起勁的那幾個省份,相關的批髮企業也偃旗息鼓,開始認真思考今後到底何去何從。
對於業內來說,兩部委的聯合新聞髮布會帶來的震撼甚至遠遠超過了大管傢的會議髮言。原因很簡單,根據商務部這一新規,也就是說,不管妳的批髮是開辦了多少年還是才申請開辦,反正全部按新開辦的標準要求進行現場檢查。要知道,雖然在前兩年頒布的新規定中,對新開辦的批髮企業在倉庫麵積、自動倉儲功能、信息管理、設施設備及人員質資方麵有着更高的明確要求,巨大地提高了新開辦企業的門檻。但對於已開辦的企業,卻仍然是按十年前的標準進行換證檢查的。雖然商務部接手醫藥流通企業管理權後,再叁要求各企業儘快按新標準升級改造自己的軟硬件配置,以免按新標準進行換證檢查時達不到要求,但考慮到具體的現實情況,商務部一直猶豫着沒有出臺這項強制措施的具體實施時間錶。而根據新聞髮言人的話,看來商務部是下定決心要儘快改變目前國內批髮公司遠遠多於生產企業數量這一可笑的局麵了,說起來也是這個理兒,總不成一直讓賣餅子的人遠遠多過做餅子的人吧?這不本末倒置了麼?隻是這樣一來,擺在那些規模小,效益差,沒有能力進行升級改造的小批髮企業來說,也許它們的生存期就隻有一年不到的時間了。
而從衛生部網站上看到新醫改方案征求意見稿的業內人士,更是倒吸了一口涼氣,根據新的醫改方案,這幾年炒得熱熱鬧鬧的第叁終端市場將煙消雲散,基藥目錄的出臺,基藥目錄品種全國性定點生產招標、基層醫療機構定向招標采購、零加價銷售、基層醫藥機構收支納入國傢財政統管體係,這一條條措施就如同一道道緊箍咒般,將決心在第叁終端打下一片天地的中小型普藥生產企業的唯一希望給撲滅了。
更令所有靠過票逃稅生存的小批髮公司和藥串串們絕望的消息不久再度傳來,工商總局、財政部、國傢稅務總局、商務部和衛生部五部委聯合髮文,明年起,對於供至醫院渠道的醫藥商品,自生產環節起,必須同步開具增值稅票,五部委將嚴格執行此項制度,對於違反相關規定的,一律按偷稅漏稅予以嚴厲處罰。
同時,衛生部單獨髮文,自明年起,將嚴厲打擊醫院環節的醫藥商品商業賄賂行為,對於收取賄賂的醫院工作人員,視情節輕重予以警告、開除、吊銷醫師執業許可證直至追究刑事責任。對於行賄的商業公司和生產企業,將予以警告、罰款、停業整頓、吊銷生產或經營許可證、相關責任人行業終身禁入直至追究刑事責任。
同一天,衛生部下屬的藥品食品監督管理局也正式髮文,從明年起,所有批髮公司和零售企業將全部按新標準進行換證和新開辦的現場檢查,對於不符合條件的,將一律予以吊銷證照或不予審批新建。同時,文件裹對原料的生產及新藥申報也作出了嚴格規定,所有化學原料藥廠必須按新標準重新進行GMP驗收,核髮新證,中藥材原料藥必須從符合GAP規範的公司采購,所有申報新藥必須進行隨機雙盲對照臨床實驗,對於批準證書到期的藥品,必須按新規定報送相關臨床資料方予以再注冊,否則一律予以吊銷注冊證。
僅僅隔了一週,衛生部再度髮文,自明年一月起,叁甲以上醫院院級領導必須進行財產公示,後年,公示範圍將擴大到叁甲醫院科室負責人以上級別領導及二甲醫院院級領導。
此文一出,業內人士都明白,國傢終於要對公立醫院長期以來存在的種種惡行舉起屠刀了。近幾年不斷爆出的醫患糾紛,商業賄賂,醫生職業道德危機讓公立醫院已經站到了廣大患者的對立麵,而通過種種途徑,大多數人都意識到,公立醫院的種種灰色黑色內幕,才是造成目前醫藥行業畸形局麵的最根本原因,再不下狠手,廣大人民群從將失去對政府的信任。(看精彩成人小说上《小黄书》:https://xchina.blog)
五月五日,由幾部門聯合起草,人大常委審批通過,國務院頒布的《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的若乾意見》全文頒布。在《意見》裹,從國傢層麵闡述了以基本藥物目錄制度、基層醫療保障制度、公立醫院全麵深化改革等幾個方麵指明了我國醫療生衛體制改革的全新道路,同時,《意見》裹關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的描述則為民間資本進入醫療服務市場打開了暢通無阻的大門。以此文件的頒布為標志,我國的醫藥體制全麵改革藍圖終於完整地展現在了全國人民的眼前。
似乎是覺得這樣密集的消息還不夠震撼,國資委在沒有任何預兆的情況下出臺了關於醫藥行業國有資產轉讓的若乾規定,打破了以前醫藥行業國有企業中國有股份必須佔絕對比例的鐵規。證監會也同時出臺相關國有上市公司股份的配套政策,一下子將原來覺得自己的地位穩如泰山的國有制藥企業一下子慌了神。根據新規,除了毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品為數不多的幾類品種和疫苗、生物制品等關係國計民生和國防等的領域外,包括抗生素在內的所有國有藥品生產企業,都將允許民間資本控股或收購。
整個上半年,醫藥界一片沸騰,國傢相關政策一個接一個出臺,一個比一個嚴厲,各路專傢使儘了渾身解數,在電視報紙網絡各媒體上口水四濺,爭得個不亦樂乎。雖然部分人認為,目前的措施有些激進,但畢竟我國現狀復雜,各地經濟髮展極度不平衡,這樣的新政將對欠髮達地區的醫藥事業造成負麵影響,但是,不可否認的是,這樣的變革終究會髮生,而且,越早變革,負麵影響越小,對整個醫藥界的長遠健康髮展更為有利。而這項改革,將徹底改變目前醫藥衛生體制中的種種弊端,最終受益的,將是十叁億中國人。
整個醫藥行業界的每一個人每一傢企業,都到了最最關鍵的時刻,如果這些措施全部嚴格執行,在國傢這一個五年計劃期間,將徹底改變目前藥廠批髮企業魚龍混雜的局麵,可以預見的是,接下來到年底前這段時間,就將是醫藥界的大洗牌,最終,沒有省級以上覆蓋能力的醫藥公司將無力生存下去,在下半年的聯合、並購、重組風潮後,將不會有超過一百傢的醫藥公司存在。而那些靠普藥或招商生存的中小規模生產廠,除了被大企業集團收購重組掉,不會有幸存的機會。
至於藥品零售行業,中小型連鎖公司也將不復存在,在上有大型零售連鎖企業的強力競爭,下有社區醫療服務機構搶奪客源的局麵下,真正是兩麵受敵,他們的最好歸宿就是被那些有實力的批髮企業或大型連鎖企業收購。而單純的小規模零售單店,除了同樣被收購,成為他們的下屬門店外,除非轉型隻做保健食品甚至日化產品。
大討論進行到最後,幾乎所有專傢都引用了年初蕭遙髮錶在醫藥導報上的那句話:綜上所述,一個規範的、高標準的、覆蓋從原料到研髮、生產、批髮、零售、使用全環節的醫藥改革時代已經來臨,這是一個順應時代髮展要求的、不以人們意志為改變的時代大潮流,每一位醫藥人,麵對這個轟轟烈烈的新時代,都必須做出自己的選擇,生存或是死亡,沒有第叁條道路!
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